睡眠時無呼吸症候群の中で多くを占める閉塞型は、睡眠中に気道が狭くなることが原因で起こります。起きている時、気道は筋肉によって支えられていますが、就寝中はのどの筋肉の緊張がゆるむため、舌の位置が下がって気道が狭くなり、呼吸が止まってしまうのです。

狭くなった気道は、空気の通り抜けるときに抵抗が生じて音が出るので、いびきも生じます。いびきをかく人すべてが睡眠時無呼吸症候群というわけではありませんが、家族にいびきを指摘されたことのある人は、一度専門医のもとで検査をしてみるとよいでしょう。

睡眠時無呼吸症候群の治療は、就寝中に鼻に装具をつけて酸素を送り込むCPAP（シーパップ）という方法が一般的です。最近ではCPAPを使用できない、もしくは続けられない人のために、舌下神経電気刺激療法という治療も保険適用になりました。このような治療法は専門医に相談するのがおすすめです。

寝ている間に口呼吸になっている人は、睡眠時に気道が狭くなりやすく、睡眠時無呼吸症候群のリスクを高めます。

そこで、口呼吸を改善する方法を紹介します。これは、いびきが気になる人にも有効です。ただ鼻づまりの人は窒息の恐れがあるので口にばんそうこうやマスクはしないでくださいね。

〈口呼吸＆いびき対策〉

①口だけマスク

口呼吸をすると舌の位置が下がって気道が狭くなります。普段から口呼吸をしている人は鼻呼吸に切り替えましょう。口の部分だけをマスクで覆って眠ると、自然と鼻呼吸がしやすくなります。

②口にばんそうこう

唇と直角になるようにばんそうこうや医療用テープなどを貼って寝ると、鼻呼吸をしやすくなるだけでなく、口の中の乾燥も防げます。ただし、窒息しないよう、唇の真ん中だけに貼ってください。

③枕の高さを調整

仰向けの姿勢で寝ると舌の位置が下がりやすくなるため、横向きで寝るのがベターです。枕が高すぎると横向きになりにくいので、横向きで安定できる高さのものに変えましょう。    

矯正担当の暁です。

最近は花冷えや、花粉、黄砂などで体調を崩される方もいらっしゃるかとは存じますが、大分過ごしやすい気候になったと思います。卒業、進学、就職等新しい環境を控えている方、体調を万全にして備えていきましょう。

さて、４月の通信は、よく相談の際に質問を受けますマウスピース矯正についてお話します。

マウスピース矯正（インビザライン等）

当院では、透明なマウスピース型矯正装置「インビザライン」を用いた矯正治療にも対応しております。

従来のワイヤー矯正とは異なり、透明な装置を段階的に交換しながら歯を動かしていく治療法です。目立ちにくさや取り外し可能である点から、見た目を重視される方を中心に選択されることが増えています。

また、金属を使用しないため金属アレルギーが心配な方にも配慮できる治療方法の一つです。症例に応じて慎重に判断し、ご希望やライフスタイルを踏まえたうえで治療方法をご提案いたします。

当院でのマウスピース矯正はインビザラインのみではございません。前歯部数本のみの比較的軽度な叢生であれば技工所を変えてなるべく安価でマウスピース矯正をすることもできます。

しかしながら、一重に軽度の叢生といえど患者様の考える軽度と歯科矯正学および治療における軽度は差異が生じることがあります。上下の噛み合わせ、つまり咬合関係によります。一度お口の中や歯並び、噛み合わせ等を確認させていただくことで、判断できることもありますし、そもそもマウスピース矯正が適応かどうかも検査が必要になることもありますので、一度相談に来ていただくことをお勧めします。

尚、当院で提供しているマウスピース型矯正装置は、薬機法（医薬品医療機器等）においてまだ承認されていない医療機器となりますが、当院ではその有効性を認め、導入しています。現在マウスピース矯正で治せる症例は増えましたが、最後の細かい調整などはワイヤー矯正を行う場合もございます。マウスピース型矯正装置は万能ではないことをご理解いただきたいと思います。

下あごの内側、舌側に骨の隆起（出っ張り）ができる状態で遺伝や嚙み合わせ、歯ぎしりなどが影響していると考えられています。

多くは無症状ですが、食事時の痛みや入れ歯、矯正装置の下具合、見た目や発音の違和感が出る場合があります。

遺伝、歯ぎしり、噛み合わせの乱れ、加齢による骨代謝の変化などが複合的に関与すると考えられます。

視診、触診が基本で、必要に応じてレントゲンやＣＴ検査などの画像診断が行われます。

症状がなければ経過観察とし、痛みや義歯の不具合があれば外科的な除去手術が検討されます。

歯ぎしり対策のナイトガード使用や、バランスの取れた食生活、定期的な歯科検診が有効です。

エナメル上皮種、含歯性のう胞、単純性骨のう胞など、外見が似た腫瘍やのう胞との鑑別が必要です。

歯科口腔外科

上顎にある骨の隆起は上顎骨隆起といい、症状原因は下顎骨隆起と一緒です。

こんにちは 副院長の玲です。

私事でございますが、２０２５年は縁起がいいとされている年男でございましたが、あまり良いと思うことが少なかったような、、、

２０２６年が良い年になるように、最上稲荷に初詣に向かいました。参拝を行った後、最上稲荷のおみくじはかなり厳しくなかなか良いくじがでないイメージがあります。ですが、２０２６年の運勢を占うべく、トライしましたところ、私は吉で家族は全員凶でした。

相変わらず辛口でございました。２０２６年も気を引き締めて頑張らないといけないようです。ちなみに２０２５年は広島の府中焼きにハマりました。ひき肉で作る広島風お好み焼きで店によって麺の焼き加減や具材の重ねる順番に違いがあり、店それぞれに色々な味わいに変化がありとてもおいしいので、ぜひ食べてみて頂きたいです。ということで本年も宜しくお願い致します。

朝起きると口の中が乾いている、夜中にのどが渇いて目が覚める、こんな経験ありませんか？

昼間には気にならないのに、なぜ夜中にだけお口の中が渇くのでしょうか？ 

睡眠には「レム睡眠」「ノンレム睡眠」の２種類があります。レム睡眠のレムとは「Rapid Eye Movement」（急速眼球運動）を略したものです。レム睡眠中は、目が活発にピクピク動きます。一方REMのない睡眠をノンレム睡眠といいます。睡眠中は「レム睡眠」「ノンレム睡眠」が周期的に繰り返されます。ノンレム睡眠は深い眠りで、脳は休息しています。エネルギーが節約され、成長ホルモンの分泌や心身の疲労回復が行われます。

一方レム睡眠は浅い眠りで、脳は活動しています。脳は活動しているので、夢を見ることができます。身体筋肉活動はというと、ノンレム睡眠ではある程度に保たれていて、寝返りを打つこともできます。一方、レム睡眠ではほぼ完全に脱力していて、麻痺に近い状態になっています。脳は動いているが体は動いていない。「金縛り」はそんなレム睡眠のときにおこるのです。

レム睡眠の時にはお口の周囲の筋肉も緩くなるので、「舌が落ち込んで喉を塞ぎやすい」「唇が閉じにくく開口しやすい」といった状態になります。開口状態だと口呼吸になり、唾液が蒸発しやすくなります。乾燥しやすいのです。そしてレム睡眠は浅い眠りになるので、ちょっとした刺激で途中覚醒しやすいです。筋肉のゆるみと途中覚醒、これらのことで、「夜中に口が渇く」「口が渇いて目が覚める」ということが起きると考えられています。

そもそも唾液はつねに同じ量が分泌され続けているわけではありません。昼間、起きているときには、安静時（無刺激）でも毎分0.3～0.4nl程度が分泌され、食事や咀嚼の刺激を受ければ一気に４～５ml/分まで増加します。ところが、睡眠に入ると状況は大きく変わり、唾液の流れは0.1ml/分、あるいは「ほぼゼロ」といわれるレベルまで低下してしまうそうです。これは、唾液腺の働きが日内リズム（訳２４時間周期の生体リズム）と関係しているためであり、夜間の唾液分泌低下は生理現象と考えられています。

唾液には、食べかすを洗い流す「浄化作用」、歯の表面を修復する「再石灰化作用」、酸で歯が溶けるのを防ぐ「緩衝作用」、そして最近の増殖を防ぐ「抗菌作用」があります。こうした機能が夜間にほとんど働かなくなるのです。そのため、寝る前のお口のケアは特に重要です。

歯に汚れや食べかすが残ったまま眠ってしまうと、唾液の守りが弱まった状態で細菌が一晩中活動することになります。これが虫歯や歯周病、さらには口臭の原因にもなります。「夜は疲れてるからお口のケアは朝でいいや」と思われる方も少なくないかもしれませんが、実は夜の口腔ケアこそが一日の中でも最も大切であると考えられています。眠る前にしっかりと歯を磨き、必要であればデンタルフロスや洗口剤も取り入れてみてください。就寝中に唾液の力が落ちてしまう分、ご自身のケアでお口の環境を整えてあげることが、歯を長持ちさせる秘訣といえるでしょう。

happy new year 2026

今年も一年、患者様皆様が良い一年でありますように

スタッフ一同お祈り申し上げます。

本年もよろしくお願い致します。

全員の今年の抱負をまた書いてます。

読んでみて下さい。

謹んで新年のお喜び申し上げます。

本年も私個人といたしましては歯周病治療の充実を目指し、

研鑽を続けて参りたいと考えております。

特に歯周病検査に注目して、より患者の皆様の病状や、治療効果を

分かりやすい内容でご提示したいなと考えております。

ご愛顧の程よろしくお願いいたします。　　　　院長

副医院の玲です。

今年も皆様の向上のQОL向上のため

働いて×５まいります。

あと、忘れ物を1つでも少なくしていきたいと思います。　　　玲Dr

明けましておめでとうございます。

本年も丁寧でわかりやすい説明をしていきたいと思います。　　　暁Dr

適度な運動を心がける！！　　　　スタッフYちゃん

余裕をもって日々過ごしたいです。

新しいことに挑戦したいです。　　　スタッフYちゃん

毎日笑顔でいれますように！　　　　スタッフKちゃん

今年は何かスポーツを始めて、体重維持と健康に気を付けたいと思います。　　　　スタッフMちゃん

ステキな背中を作る(⌒∇⌒)　　　　　　　　　　　　　　　スタッフYちゃん

自分磨きと貯金、頑張ります！　　　　　　　　　　スタッフⅯちゃん

迎春　　うまく波に乗って、良い年になりますように！　　　　Yちゃん

２０２６年今年こそお金を貯めるぞ！！　　　　　　　　　Fちゃん

仕事と家事を両立して、１年楽しく過ごしたいです。　　　　　　Eちゃん

先を見据えた行動であわてないように過ごす！　　　　　Uちゃん

今年も横山医院をよろしくお願いします(o^―^o)

唾液の重要性と分泌を促進する工夫

私たちの健康において、唾液は見過ごされがちな存在ですが、実は口腔内や全身の健康に大きな役割を果たしています。ここでは、唾液の重要性を解説しながら、唾液分泌を促進するための具体的な工夫をご紹介します。

唾液の重要性

1.口腔内の清掃作用

唾液は、食事後に口腔内に残る食べ物のカスや細菌を洗い流す役割を持っています。この作用により、虫歯や歯周病の予防に大きく貢献します。

2.抗菌・抗ウイルス作用

唾液に含まれる酵素（リゾチームやラクトフェリン）や抗体が、細菌やウイルスの増殖を抑制します。このため、口内感染や喉の炎症を防ぐ効果があります。

3.酸の中和作用

食事や飲み物で一時的に酸性に傾いた口腔内を中性に戻すことで、歯のエナメル質を守ります。特に、甘いものや炭酸飲料を摂取した後に重要な役割を果たします。

4.再石灰化の促進

唾液に含まれるカルシウムやリンが、歯のエナメル質を補修する働きをします。これにより、歯の表面を強化し、虫歯の進行を防ぎます。

5.消化を助ける

唾液に含まれる酵素（アミラーゼ）は、食べ物中のデンプンを分解する役割を持っています。これにより、消化がスムーズに進むだけでなく、胃腸への負担を軽減します。

6.味覚のサポート

唾液は食べ物を溶かして味蕾（味を感じる器官）に届けることで、正常な味覚を保つ助けをします。唾液が少ないと、食事が味気なく感じられることがあります。

7.口臭の予防

唾液は口腔内の細菌の活動を抑え、口臭の発生を防ぎます。特に睡眠中は唾液の分泌が減少するため、朝の口臭が気になる方も多いですが、日中の唾液分泌が十分であればこれを軽減できます。

唾液分泌を促進する工夫

1.食生活での工夫

(1)咀嚼を意識した食品選び

硬い食材：生野菜（セロリ、ニンジン）や果物（リンゴ、ナシ）、ナッツ類など、よく噛む必要がある食材を積極的に取り入れましょう。

繊維質の多い食品：全粒穀物や豆類なども、咀嚼を促進する食品としておすすめです。

(2)酸味のある食品

酸味が唾液腺を刺激し、分泌を促します。ただし、酸性の食品を摂取した後は水で口をすすぐなどしてエナメル質を保護することも大切です。(レモン、梅干し、グレープフルーツ)

(3)キシリトール入りガムやタブレット

キシリトールは虫歯予防効果があるだけでなく、咀嚼による唾液分泌の促進にも役立ちます。食後や乾燥が気になるときに噛むと良いでしょう。

2.水分補給を心がける

(1)十分な水分摂取

体が脱水状態になると唾液の分泌が減るため、1日を通してこまめに水を飲むことが重要です。特に、カフェインやアルコールを摂取した場合は意識的に水を補給しましょう。

(2)口腔内の保湿

水で軽くうがいをするだけでも口腔内の乾燥を防ぎます。口腔内保湿ジェルやスプレーを使用することも一つの方法です。

3.唾液腺マッサージ

唾液腺を直接刺激するマッサージを行うことで、分泌を促すことができます。

(1)耳下腺（じかせん）：耳の前、頬骨の下あたり

指の腹を使い、耳の下から頬骨に向かって円を描くように優しくマッサージ。

(2)顎下腺（がっかせん）：下あごの骨の内側

親指を使い、下あごの内側を下から上へ押し上げるようにマッサージ。

(3)舌下腺（ぜっかせん）：舌の下

舌を上下左右に動かして刺激します。

4.医師の相談が必要な場合

(1)ドライマウスの可能性

口腔内が乾燥しすぎている場合、「ドライマウス」の可能性があります。これは放置すると歯周病や口腔感染症のリスクが高まるため、歯科医や専門医に相談しましょう。

(2)薬の影響

一部の薬（抗うつ薬や抗ヒスタミン薬など）は唾液分泌を減少させることがあります。服用中の薬について医師に相談することも大切です。

まとめ

唾液は、口腔内の健康を守るだけでなく、全身の健康にも深く関わる重要な存在です。食生活や生活習慣、簡単なマッサージを日々取り入れることで唾液分泌を促進し、口腔内のトラブルを防ぐことができます。ぜひ、これらの工夫を実践してみてください。

　バイオフィルムとは歯の表面や歯周ポケットに付着するぬめり汚れのこと。細菌などの微生物が分泌する粘着性の物質です。

シンクの三角コーナーや排水口などにこびりついた汚れをイメージすると分かりやすいと思います。

それが、中に虫歯菌や歯周病菌をくるみ込んで悪さをする。バイオフィルムはしぶといので、洗口液などでちょっとうがいをしたぐらいでは落ちません。ですので、口が汚れたまま食事をすれば、そのまま体の中に飲み込んでしまうことになります。

　以前は、バイオフィルムは体の中に入っても胃酸の強力なPHでやられるだろうというのが定説でした。でも、近年はそれがネバネバに守られて胃を通過することがわかっています。落とすためには歯ブラシで擦るしかありません。バイオフィルムをコントロールするためにも、毎日丁寧に歯磨きをしなければならないのです。

　また、バイオフィルムが口にあると外からのばい菌やアレルゲンをダイレクトにキャッチしてしまいます。これからの季節、風邪もひきやすくなります。そのバイオフィルムは糖質が大好物で、ジュースや飴などでできやすくなります。おやつを食べた後は、軽く水で口をゆすぐ癖をつけましょう。

　歯周病による炎症で放出される物質、サイトカインなどが血流に乗って全身を巡ります。

　炎症が起きた歯茎の出血で口の中の細菌が腕の血管に到達するまでにかかった時間は、わずか90秒だったとする実験もあります。これは、毛細血管から細菌自体が流れ込む "菌血症" の状態です。歯周病菌やそれが産生する毒素が全身のあらゆる部分にアタックをかけ、糖尿病や脳梗塞、心筋梗塞、動脈硬化、認知症などの発症や重症化に関わります。大人世代になったら、虫歯よりも歯周病をケアしなければならないと言われるのはそのためです。

　そして、近頃は前述したバイオフィルムも大いに問題視されていて、近年大腸がんの病変組織から、“とある歯周病菌”が検出されたことが話題になりました。口の中で増殖した歯周病菌が何らかの経緯で肛門にまで到達していたのです。

これは、とてもセンセーショナルで、バイオフィルムにくるまれた細菌が腸に届く機序の解明を目指し、日夜研究が進められています。

　歯周病菌が小腸や大腸に届けば、日頃どんなに "腸活" に精を出しても腸内環境は台無しになってしまいます。

矯正担当の暁です。

朝晩が涼しくなり、過ごしやすくなって参りました。ですが、寒暖差が激しくなっておりますので、体調管理には十分お気を付けください。

私事ですが最近、子供たちの体育祭や部活の試合などのイベント観戦等をしてきました。自分の子供、そのお友達の成長・活躍が見られてすごく元気をもらえました。自分も可能な限り体を動かしていこうと思いました。

さて、今月の通信は矯正部門で、前回アンカースクリューの構造等メリットの話をさせていただきました。

今回は、アンカースクリューのデメリットについてお話させていただきます。

まず先に、矯正用のアンカースクリューの使用によるメリットは、治療の幅が広がり、治療期間の短縮につながります。

しかしながら、人体に使用し、顎骨内に植立するものなので下記のようなデメリットがあります。

【デメリット①】アンカースクリューが脱落する可能性がある

アンカースクリューはインプラントとは違い、いつか取り除く必要があるので、骨と科学的に結合しないようになっています。

そのため、技術の高い医師でも成功率は80~90％とされており、骨の状態や口腔内の衛生状態によっては、アンカースクリューが緩んだり、脱落する可能性があります。

また、スクリューが脱落した場合、再埋入が必要なことがあります。埋め込んだ部分の穴は数ヵ月ほどで回復しますが、再埋入は最初に埋め込んだ部分とは位置をずらし、別の部位に埋め込みます。

【デメリット②】歯根を傷つける可能性がある

アンカースクリューは歯の根と根の間に埋め込むことが多く、その際に歯の根を傷めてしまう可能性がゼロではありません。

神経や血管の損傷リスクも考えられるため、アンカースクリューを埋入する際はCTやレントゲンなどの機器を使い、精確な診断を行うことが重要です。

【デメリット③】炎症や感染を起こす可能性がある

アンカースクリューは骨に埋め込みますが、頭の部分は口腔内に飛び出しています。

毎日しっかり歯磨きなどの口腔ケア・清掃ケアを行い、お口の中の状態を清潔に保たないと、細菌感染を起こしてしまう可能性があります。

感染を起こすと炎症や腫れが生じる可能性があります。

また、アンカースクリューと接している粘膜に口内炎ができることも。

スクリュー埋入後、気になることがあればすぐにドクターやスタッフに確認しましょう。

アンカースクリューメリットのお話は通信NO.224をご覧ください。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　暁

歯の治療って、どうしても「痛そう...」というイメージ、ありますよね。

特に「麻酔の注射が怖い！」という方も多いのではないでしょうか。

今回は、歯科でよく使われる麻酔の種類と、痛みを減らすための工夫についてご紹介します。

局所麻酔には3種類あります！

「表面麻酔」

ジェル状のお薬を、歯ぐきなどの粘膜にぬります。これで感覚をマヒさせて、注射のチクッとする痛みをやわらげることができます。

「浸潤麻酔」

歯ぐきに直接チクッと注射！歯科治療でいちばんよく使われる麻酔です。表面麻酔とセットで使うことがほとんどです！

「伝達麻酔」

少し奥の方にチクッ。顎の神経に近い部分に注射します。

浸潤麻酔では届きにくい場合や、広い範囲をしっかり麻痺させたいときに使います。

痛みをできるだけ少なくするために・・・

■ 表面麻酔でチクッとする前に感覚OFF！

表面麻酔をぬると、すぐにじわ～っとしびれてきます。この状態で注射をすると、針を刺す時の痛みがかなりやわらぎます。

■ オーラスターという「自動麻酔注射器」を導入しています！

オーラスターは、機械が一定のスピードで麻酔を注入してくれるすぐれもの。手動の注射と違って、手の震えや注入スピードのムラがなく、より痛みを感じにくくなっています。

実際に、「もう刺したんですか？」と驚かれる患者さんもいらっしゃいます♪

注射が苦手な方も、痛みに敏感な方も、ご安心ください。

痛みをできる限り少なくするための工夫を取り入れています！

また、治療中に痛みを感じたときは、遠慮せず、すぐに教えてくださいね。麻酔を追加することで、ラクに治療を受けられることが多いです。

ちなみに、麻酔にはアドレナリンなしタイプもあります。

アドレナリンアレルギー、高血圧、心臓疾患、過去に麻酔で気分が悪くなったことがある方など、不安なことがあれば、治療前にスタッフまでご相談ください。

むし歯ができる仕組み

　むし歯は３つの要素がそろって成立します。私たちは、「歯」があるから、むし歯になるのです。人工物でできた入れ歯や被せ物・詰め物自体には、むし歯はできません。ただし、被せ物・詰め物が入っている歯に、むし歯ができることはあります。「むし歯菌(プラーク)」は、「糖」を食べると酸を作ります。酸によって「歯」が溶けます。これが「むし歯」です。

　むし歯を防ぐには、この３つの要素(歯・むし歯・糖)すべてがそろう時間を短くすることが大事です。

むし歯を防ぐために歯みがき剤を効果的に使おう

　歯みがき剤を使っている方は多いと思います。歯みがき剤に最も期待したい効果は、「フッ素によるむし歯予防」です。

ですので、フッ素配合のものを使用しましょう。

　効果的に使うには、フッ素を長く歯にとどまらせることが大事です。ですが、口に含んだフッ素は唾液によって流されてしまいます。年齢に適した量をつけて、さらに歯みがき後のうがいは少量の水で一回行うようにしましょう！

年齢ごとのフッ素配合歯みがき剤の推奨使用量・濃度

　むし歯予防の強い味方である、フッ素(フッ化物)配合歯磨き剤。

　それを使用する際の推奨量・濃度について、新しい基準が発表されました！

以下の表をご覧ください。

全体として「推奨する使用量・濃度の上昇」が見られ、「歯みがき剤を吐き出すだけにする」ことや「就寝前を含む1日2回の歯みがき」がすすめられるようになりました。