よこやま通信 NO.194

医院長の穣です。

夏は持病のアレルギーから解放される数少ない私のせっかくの

癒し期間なので、夏なのに？夏だから？やたら増えているコロナ

も気になりますが、感染対策万全にして、おっかなびっくりでも

出来そうなことを考えたり妄想したりして楽しんでおります。

 

かぶせが外れて、何回つけてもすぐとれる、この様なケースの

ほとんどで残りの歯質が圧倒的に少ない状態になっています。

実はかぶせものを長持ちさせる為に重要な要素の一つに、

残りの歯の量（残存歯質）があります。

この残存歯質がなければ、かぶせは土台とともに歯根に

突き刺さっている状態で接着させているので、外れやすく

なるのです。

一般的には歯茎の上に歯質が最低でも1.5ｍｍ以上残って

いる必要があります。そして、特に上あごでは歯の内側

（舌側）に歯質が残っていることが重要になります。

少ない歯質を増やす為に二つの方法が現在では有効と

考えております。

歯茎を切って出ている歯質を増やす方法

（歯冠長延長術＝クラウンレングスニング）

歯を引っ張り出して出ている歯質を増やす方法

（矯正的挺出術＝エクストルージョン）

の二種類があります。

今回はエクストルージョンについてご説明いたします。

具体的には、歯を引っ張り上げるためにハンガーフック

の様な装置を歯根側に取り付けます。

そして、それを通常は咬み合せ面方向に引き上げる

為のワイヤーを取り付けて準備完了です。

あとは、ゴムをかけてゴムの力で引っ張り上げます。

エクストルージョンに必要な治療期間

1週間から10日の割合でゴムを交換することを3～5回

程繰り返します。その後、後戻りしないように1ヶ月程

固定しますので引っ張り上げるのに合計2ヶ月程時間が

かかります。ただし、後戻りの心配のないケースでは

1ヶ月で終わることもよくあります。

引っ張り上げた後は、歯肉も一緒について上がってくる

為、歯肉ごと再利用したり後の治療の障害になる場合は

その歯肉を切除する場合もあります。

 

エクストルージョンのメリット・デメリット

メリットは、歯質が増えることで外れにくい被せ物が出来る

ことです。特に、歯質が少ない歯にセラミックを装着する

場合、少しでも長持ちさせる為に必須の治療になります。

また、虫歯が深すぎて抜歯が必要なケースも

エクストルージョンをすることで抜歯を回避できることも

あります。あと、どうしても保存が不可能な状態で、

インプラントによる人工歯根への交換が必要なケース

では手術前にこのエクストルージョンを実施することで

インプラント手術の条件をより良い条件に変更する事が

できる場合もあります。しかも当院ではこの

エクストルージョンも矯正専門医監修のもとで進める

ことができます。

デメリットがあるとすれば、幸運にも保存できた歯根が

短くなることです。

骨から引っ張り出すので、当然埋まっている歯根が

短くなります。つまり短い歯根の歯には適応できません。

あと健保が適用にならないところでしょうか。

 

お役に立てそうな患者様には治療計画の一環として

ご相談させていただくケースも増えて参りましたので、

今月号の紙面をお借りしてご紹介させていただきました。

今後とも横山歯科・矯正歯科医院をご愛顧のほど宜しく

お願い致します。

 

よこやま通信 NO.193

☀熱中症について学ぼう☀

熱中症とは？

熱中症とは、高温多湿な環境に私たちの身体が適応できない

ことで生じる様々な症状の総称です。

熱中症の症状

①めまいや顔のほてり

めまいや立ちくらみ、顔がほてるなどの症状が出たら熱中症のサインです。

一時的に意識が遠のいたり腹痛などの症状がでる場合もあります。

②筋肉痛や筋肉のけいれん

「こむら返り」と呼ばれる、手足の筋肉がつるなどの症状が出る場合があります。

筋肉がピクピクとけいれんしたり、硬くなることもあります。

③体のだるさや吐き気

体がぐったりし、力が入らない。吐き気やおう吐、頭痛などを伴う場合もあります。

④気温が高い、皮膚の異常

体温が高く皮膚を触るととても熱い、皮膚が赤く乾いているなどの症状も熱中症のサインです。

⑤汗のかきかたがおかしい

拭いても、拭いても汗が出る。もしくは全く汗をかいていないなど、汗のかきかたに異常がある場合には

熱中症にかかっている危険性があります。

⑥呼びかけに反応しない、まっすぐ歩けない

声をかけても反応しなかったり、おかしな返答をしたりする。または、体がガクガクとひきつけを起こす。

まっすぐ歩けないなどの異常がある時は重度の熱中症にかかっています。すぐ医療機関を受診しましょう。

⑦水分補給ができない

呼びかけに反応しないなど、自分で上手に水分補給ができない場合は大変危険な状態です。

無理矢理水分を口から飲ませるのはやめましょう。

熱中症の予防・対策

対策①　シーズンを通して暑さに負けない体づくりを続けよう

★「水分を」こまめにとろう

・・・スポーツドリンクなど塩分や糖分を含む飲料

★「塩分を」程よく取ろう

・・・毎日の食事を通して程よく

★「睡眠環境を」快適に保とう

・・・エアコンや扇風機を適度に使って

★「丈夫な体を」つくろう

・・・バランスの良い食事やしっかりとした睡眠で

対策②　日々の生活の中で暑さに対する工夫をしよう

★「気温と湿度を」いつも気にしよう

・・・気温や湿度が高くなるのを防ぎましょう

★「室内を」涼しくしよう

・・・扇風機やエアコンで室温を適度に下げましょう

★「衣服を」工夫しよう

・・・麻や綿など通気性の良い生地、吸収性や速乾性にすぐれた下着など

★「日差しを」よけよう

・・・帽子をかぶったり日傘をさす、日陰を歩くなど

★「冷却グッズを」身に着けよう

・・・冷却シートやスカーフ、氷枕などの冷却グッズを利用しよう

対策③　特に注意が必要なシーンや場所で暑さから身を守るアクションを

★「飲み物を」持ち歩こう

★「休憩を」こまめにとろう

★「熱中症指数を」気にしよう

応急処置で大切なポイント

①涼しい場所へ移動しましょう

まずはクーラーが効いた室内や車内に移動しましょう。

近くにその様な場所がない場合は、風通りの良い日陰に移動し安静にしましょう。

②衣服を脱がし、体を冷やして体温を下げましょう

衣服をゆるめて体の熱を放出しましょう。氷枕や保冷剤で両側の首筋や脇、足の

付け根など冷やします。皮膚に水をかけてうちわや扇子などで扇ぐことでも体を冷やすことが出来ます。

③塩分や水分を補給しましょう

できれば水分と塩分を同時に補給できるスポーツドリンクなどを飲ませましょう。

意識がない場合は無理矢理水分を飲ませるのはやめましょう。

よこやま通信 NO.192

矯正担当の暁です。

時候不順の折、皆様いかがお過ごしでしょうか。

これから梅雨にも入っていきますので、寒暖差の激しい日もありますので

ご自愛頂きますようお願いします。

私事ではございますが、先日小学校の運動会がありまして、

各学年を一時間程で区切り、保護者の入場制限を行いながら

進行していきました。コロナ禍での開催、先生方に深く

感謝しております。やはり、我が子の成長を確認できる

少ない機会なのでどんな形でも開催して頂きたいものです。

　　　　

さて、今月の通信は歯の着色と変色についてお話したいと思います。

一般的に着色は、歯が生えてきてからお茶やジュース、カレーなどの

色の濃い飲食物を定期的に摂取することにより着色が蓄積され、歯の色が

黄色くなってくる事です。これは、食習慣の改善や歯磨剤の変更、

歯科衛生士にきっちりと管理してもらうなどで着色を薄くできたりします。

さらに白くされたい方はホワイトニングなどの選択肢があります。

着色に関しては、歯の磨き方や、薬剤のチョイスで改善することが多いです。

次いで、歯の変色についてですが、歯が部分的に変色している状態をいいます。

これは少し話が難しくなり、この変色部はいくら磨いても変化は一切見られません。

つまり、着色は歯の外部に色素が沈着しているのですが、変色は歯の内部でその

組織構造が変化しているため変色しているのです。

歯は、顎の骨の中で成長し、形成されていきます。この成長過程で転倒などによる

衝撃で変色することもあります。

これは、変色が薄いものであればカルシウム濃度の高いペースト剤を塗るなどすれば

改善することがあります。

変色歯で、要治療なものにエナメル質形成不全というものがあります。

これは、歯の最外層の1～2ｍｍを覆う部位でエナメル質という体の中で一番硬いところが、

形成されるタイミングで遺伝的に障害を受け、歯の形成が不完全に終わってしまう症状です。

人体内で一番硬く、強いエナメル質が不完全に形成される為、歯の強度は弱く、ケアが

不充分であるとすぐに虫歯になってしまいます。大体、6歳臼歯にその多く発生するため、

奥歯の色が斑に黄色い場合は、歯科受診された方がいいと思います。

歯の形成期に異常が生じるので、他の永久歯に影響を与えることもあります。

同じように変色や、歯が斜めや横向きに成長したり、歯そのものが無かったりします。

7,8歳頃に歯の異常に気付いておけば、その後の対策なども立てやすいため、

少し早いかと思う時期に歯科受診されておくことをお勧めします。

皆様、現在コロナ禍においてマスクを着用されておられると思いますが、口元を

見られないからとケアを怠っていませんか？ご自身は鏡を見ながら、お子様の

口の中をしっかりみて歯磨きするようにして下さい。よろしくお願いします。　暁

よこやま通信 NO.191

ナイトガードとは？

ナイトガードは歯ぎしり（ブラキシズム）やいびき、顎関節症、口腔粘膜疾患などの治療のほか、

口腔の不随意運動のある患者様や意識障害、経口挿管患者の歯や歯肉、気管挿管チューブの

保護など多くの目的で使用されています。

「保護床」「副子」「マウスピース」といった名称で呼ばれることもあります。

ナイトガードを装着したまま長時間口腔内に放置すると、ナイトガードに付着した細菌が繁殖し、

気管に垂れこむことで誤嚥性肺炎の原因となることがある事から、

清掃・消毒は口腔ケアの度に行う必要があります。

ナイトガード使用時の口腔ケア

まず、口腔ケア時にナイトガードを取り外し、粘膜に新たな傷がないか

などの口腔状態を確認します。また、ナイトガードを長時間使用すると摩耗や変形

が起こるため、破折・破損の有無を確認する必要があります。

ナイトガードの清掃方法

清掃方法は、流水下で軟らかい歯ブラシにて表面と内部の

ぬめりがなくなるまで磨きましょう。

この時、歯磨き剤を使用すると歯磨き剤に含まれる研磨剤により、ナイトガードが傷つき

この細かい傷に細菌が定着し繁殖する原因となるので使用しないようにしましょう。

清掃後は専用容器に義歯洗浄剤を入れ、浸漬させます。ナイトガードは熱可塑性の材料で

作製されていることが多く、熱湯などで変形するので、

煮沸消毒などは行ってはいけません。

ナイトガードの使用効果

口腔では各種疾患や治療の副作用などで、出血傾向が増悪し、歯肉から自然出血が

みられる場合があります。この様な場合、歯ブラシなどの機械的清掃が困難になる事も多くあります。

しかし、歯肉周囲の歯垢を除去しないでおくと、さらに歯肉炎が増悪し、出血を助長します。

ナイトガードは、その内面に出血薬や抗菌薬・消毒薬を填入することで、唾液による流出を防ぎ、

薬剤の停滞性をよくし、病変部にのみ長時間作用させる事ができ、同時に、出血している場合は

圧迫止血の効果も期待できます。また、自己免疫疾患などの難治性の口腔粘膜疾患に対し、

ステロイド軟膏を持続的に長時間作用させ症状を軽減することにも有効です。

リウマチなどの自己免疫疾患では、ステロイド薬の長時間使用を行うことがありますが、

口腔カンジダ症の出現に注意する必要があります。難治性の口腔カンジダ症に対して、

抗真菌薬をナイトガードによって口腔内に長時間作用させ治癒を促すこともあります。

                                         

よこやま通信 NO.190

副医院長のあきらです。

春が来ておりますね。

私はスギ花粉を患うておりますので、体調としてはあまり調子が上がらない季節ではありますが、

春は特に食として楽しめるものが出始めます。そう、「この季節といえば・・・」の山菜であります。

菜の花・ふきのとう・やまうど・こごみ、さらに暖かくなると、山菜の王様：タラの芽、

山菜の女王：こしあぶらなどでございます。この中でも、ふきのとう、こしあぶらは独特の

苦みがあり、天ぷらにしたらもう手が止まりません。‘‘おすすめ”です。もう好きすぎて、自分で

山菜を採りに行けないか悩んでおります。山菜を気軽に採っていい山はどこにあるんでしょうか？

不法侵入で捕まる訳にはいかないので、情報収集したところですが、もしお詳しい方

いらっしゃいましたら、是非教えて下さい。

　

～口腔内の悪玉細菌のお話し～

お口の中にトレポネーマ・デンティコーラという細菌が潜んで存在しています。

この細菌は歯周病菌の総師と言われる、ジンジバリス菌とタッグを組んで悪さをしている

歯周病菌、悪玉3兄弟の一員です。この細菌の歯周病菌としての仕事ぶりは、

ジンジバリス菌に比べると地味なので体に入り込んだとしても

「それほど凶悪ではないだろう。」と長らく思われていました。ところが近年、分子生物学の進歩

によってこのトレポネーマ菌の恐ろしい正体が徐々に明らかになってきています。

どうやらこの細菌は国内で増え続けている「アルツハイマー型認知症」に

関わっていることが分かってきたのです。

細菌学者の野口英世博士が梅毒患者の脳内で発見した梅毒トレポネーマ菌。

これはトレポネーマ・デンティコーラと同属で脳の神経障害を引き起こす

恐ろしい細菌です。実は歯周病菌のトレポネーマ菌も、高齢者の脳内に入り込み悪さをしている

ことが分かってきました。国内約3600万人の高齢者のうち、17％近くが認知症を患い、

その過半数がアルツハイマー型認知症だと言われています。

このアルツハイマー型認知症の人の脳に、ジンジバリス菌とともに

高率で見つかったのがトレポネーマ属だそうです。アルツハイマー型認知症

を患っていない人に比べ、非常に高い検出率が確認されました。

口腔内由来のトレポネーマ属が脳にどのような悪さをしているかは未だ不明です。

しかし、ジンジバリス菌の悪行は明らかになっておりまして、脳内に感染すると

炎症物質が放出され、アミロイドβ（老廃物）が沈着し、これがアミロイドプラークとなり脳を

委縮させるそうです。まさにその現場から高頻度でトレポネーマ菌が見つかっています。

アルツハイマー型認知症を減らすには、やつらの棲家である歯周ポケットを歯科で

掃除し、やつらを追い出すことが重要です。

つまり超高齢社会の最重要課題は、「歯周予防と治療」なのです。

                                     

よこやま通信 No.189

　　栄養のおはなし

　近年、糖尿病をはじめとする、慢性疾患と口腔の関連や、口腔機能低下症の問題もあり、歯科においても、「栄養」の視点からみた指導や、管理栄養士との連携の必要性が求められています。

　歯科治療は、咀嚼機能の改善を目的としていますが、それだけではなく、摂食機能全体の改善、栄養状態の改善にも目を向けなければいけません。歯科も栄養も患者さんがおいしく食べて元気に生活することを支える、という点では共通しています。

　お口の中の状態によって、単一食品に偏ったり、咬まないで食べられる食品を選んだりして、食事のバランスが崩れている患者さんも多く、それがまた、お口の中の病気や機能に悪影響を及ぼしていることもあります。

　歯科では、「歯を守ることで栄養をしっかりと摂れ、生活機能を維持する」

　　　　　　「栄養を通して生活機能に働きかけ、口腔状態の改善を図る」

　また、小児には、これに加えて、「成長」という3つの視点でサポートしていきます。 

　　　　　　

　　高齢者の栄養

　高齢者は、全身の病気を持っている人が多いです。糖尿病や腎臓病などを有している患者さんには、摂取するカロリーや、タンパク質の量のコントロールなど、病態に合った栄養管理が必要となる場合があります。高齢者にとって必要な食事は、「老化現象以上に身体の機能を落とさないような食事」です。

　大事なのは、タンパク質とエネルギーをしっかり摂取することです。高齢になると、活動量の低下や病気、治療の影響など、加齢による様々な要因が重なり、食欲不振が起きることがあります。

　感覚機能の低下により、味覚・嗅覚が低下し、おいしいと感じにくくなったり、健康のための食生活のイメージで、本当はもっと食べたいのに、脂っこいものや、味の濃いものを避けたり、肉より魚がいい、腹八分目がいい、というような思い込みで、食事量が制限されてしまう場合があります。それ以外にも、入歯や咬む力の低下など、お口の中の問題、嚥下障害、認知機能の低下などが、食事量の減少に関係してきます。

　　低栄養になるとどんな影響があるのか

　低栄養と診断されると、多くの代謝機能に異常をきたし、低栄養でない人と比べて、明らかに生命予後が短くなります。また、低栄養によって、感染リスクが高まります。フレイル(身体が加齢によって衰えて虚弱になっている状態)や、サルコぺニア(老化による筋肉量の減少)になりやすくなります。

　そうならないためにも、1日3食、タンパク質中心のバランスの良い食事が大事です。

　　・野菜は毎食2皿以上とる

　　・1日3食、時間を決めて食べる

　　・タンパク質のおかずを毎食食べる

　　・塩分の量に注意する

　　・ごはんの量を増やす、おやつの時に牛乳を飲む

　　・油料理を1日1回はとる

　などを目標に、食事を見直してみてください。

　　　　　　

よこやま通信 No.188

医院長の穣です．今年の冬も寒い冬ですね．

県北では積雪量も多いようで、この時期の雪景色を楽しみにしている私としては大変うれしいのですが、今年もウインタースポーツを楽しんでよいのかどうか大変悩ましく、とりあえずはYouTubeでバーチャルスノーボードとバーチャル日帰り温泉を楽しんでおります。

昨年末で２年が経過したコロナ禍ですが、年明けから報道される感染者数は相変わらず多く、これだけ見ると心配しかないですが、ここは冷静に今までの経験を踏まえて、重症者数との関係を注視して、これらの報道の内容はむしろ、我々が行動規範を決定するための情報としてうまく利用するのが望ましいのかなと愚考いたします．皆で協力して基本的感染対策を万全にし、コロナウイルスを警戒しながらも、せっかくなので今年の冬を楽しみながら、この災禍を乗り越えていけたら良いですね．

マグネットデンチャー（磁性アタッチメント義歯）は、磁石の引き合う力によって入れ歯を安定させようする入れ歯のことです。今までは保険適応外であったため、当院でも１ヶ所につき装着には5万円＋消費税でご負担をお願いしておりました。治療法自体が新しいものではないのですが、保険適応になったということは患者の皆様にとって大きなメリットではないかと考え、今月号の紙面をお借りしてご報告させて頂きます。

マグネットデンチャーの構造は、歯の根っこ（歯根）には、キーパーと呼ばれる磁石とくっつきやすい金属を埋め込み、入れ歯の中に組み込んだ磁石がくっついて、入れ歯が外れにくくなります。

入れ歯が安定しない方で、歯根を抜かずに置いてあるケースが適応症例です。ただ、歯根を残すと、歯根周囲の歯茎が腫れやすくなることや、動揺がある歯根が引っ張り出されてしまい入れ歯がかえって合いにくくなってしまうことがあります。磁石を使って、義歯を安定させるのが良いか、歯茎の腫れや、歯根の位置の変化がない方が良いか、の診断と相談は最低限必要になります。当院での治療上、義歯によってリハビリが必要な患者の皆様に有効な選択肢の一つとしてご提案出来ればと準備しております。

 MRI検査は磁気を使う検査のため、MRI検査は可能ですが、キーパーと呼ばれる金属により、その周囲の画像は乱れます（これは実際のところ、そもそも口の中の他の金属でも起こることなのですが・・・）。MRI検査を受ける際には撮影担当の方に磁石を使用した入れ歯を装着していることと、撮影の時は、入れ歯を外さないといけないことをお伝えいただけると幸いです（装着したままだと、入れ歯の磁石の吸着効果が消失する可能性があります）。

 総入れ歯に近い大きい入れ歯を使用されている方や一番奥の歯の支えがない部分入れ歯を使用されている方にとっては、磁石の効果で、入れ歯が少しでも外れにくくなってくれますし、このような治療が保険適応になるメリットは大きいと考えています

マグネットデンチャーについてご興味を持たれた方は、遠慮なくご相談ください。

本年も横山歯科・矯正歯科医院をご愛顧のほどよろしくお願いいたします。

よこやま通信 No.187

HAPPY NEW YEAR

あけましておめでとうございます。

今年も1年、患者様が良い年でありますように、スタッフ一同お祈り申し上げます。

  本年もよろしくお願いいたします。

  スタッフ全員の今年の抱負を載せていますのでご覧ください。

2022年　抱負

明けましておめでとうございます。院長の穣です。

本年は、年明け早々に医院の改修工事に着手いたします。

新しい治療ユニットを導入し、患者の皆様により快適な治療空間を提供します。

「ウィズコロナも快適に」を目標にスタッフ一同精進致します。

本年もどうぞよろしくお願いいたします。　　院長

オミクロンにも負けないように、オンラインでしっかり学び、治療に生かしていきたいと思います。　Dr.玲

明けましておめでとうございます。本年も宜しくお願い致します。

これからも感染対策を徹底し、わかりやすい説明をしていきたいと思います。　Dr.暁

2022　ゆっくりと心と体のリハビリに取り組みたいと思っています。

今年も良い年になりますように。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　スタッフY

しっかりスケジュールを立て、早め早めの行動を心がける。　　　スタッフU

‘‘行雲流水‘‘　　　　スタッフK

健康第一！　穏やかに過ごすこと　　　スタッフY

毎日笑顔で頑張ります。　　　スタッフE

ポジティブに頑張っていきたいです！　　　スタッフO

また一年、健康で元気に過ごしたいです。　　　スタッフY

「一日一歩」　日々成長できるように頑張ります。　　　スタッフK

公私ともに充実した一年にしたいです！　　　スタッフY

健康第一　無事に一年明るく過ごせますように。　　　スタッフM

バランス良い食事を心がけ、適度な運動を毎日頑張っていきたいです。　　　スタッフH

よこやま通信 No.186

　

　師走の候、何かと気忙しい日々ですが、皆様お元気でいらっしゃいますか。

矯正担当の暁です。今年一年もコロナ禍にて旅行や外食等控えざるをえなかったものと存じます。

　しかしながら、ここ最近は感染が減少し、社会活動が少しずつ回復してきているよう気がします。感染対策を徹底し、少しずつ街にも出ていこうと思います。

　



　さて、12月の通信は、よく質問を受けますマウスピース（見えない）矯正についてです。

　

  マウスピース矯正治療は、大きく2期に分けられていて、１期は幼児から学童期に用いられるものと、2期目は永久歯萌出後の治療になります。

  1期での治療は軽度の上顎あるいは下顎前突（出歯や受け口）に適応されます。ほぼ既製品のマウスピースを用いることが多く特に夜間睡眠時等に使用します。主に口周りの筋肉や舌の位置および顎の位置などの矯正治療を主として、悪い癖やなどを取り除いていくといった治療となります。この治療を経て本格的な矯正治療に移行される患者様は多いと思います。

　次いで、2期の治療では、永久歯のガタガタ歯並びに対して直接的に歯を動かしていきます。その治療の流れとしては、まず歯列模型を作成し、その模型上で歯を徐々に移動させ、都度透明な樹脂シートによりマウスピースを作っていくという流れになります。個々に作成されたマウスピースを24時間装着（食事、歯磨き時は除く）し続けます。2週間ほどで新しいマウスピースに交換し、装着し続けてください。

　今回は、マウスピース矯正のについてお話ししました。1期、2期いずれの治療においても患者様の歯並びの程度により使用できる装置は変わってきます。当医院ではマウスピースが適応されるケースはかみ合わせのずれや、歯のガタガタの状態が軽度の患者様です。患者様自身が軽度と思われていても実際確認し、診査分析してみるとマウスピース矯正は不適応と診断することも多いです。まずは、一度矯正歯科医に相談し、診てもらうようにしましょう。

　日ごとに寒さが厳しくなっておりますので、くれぐれもご自愛ください。それでは、失礼します。　　

　　　

よこやま通信 No.185

その歯痛は副鼻腔炎（ふくびくうえん）かもしれません

歯に痛みがある場合、虫歯や歯周病、その他のお口の中に問題があると思われるかもしれません。

しかし、歯の痛みの原因はお口の中の問題によるものではなく、本当の問題は「副鼻腔炎」かもしれません。

副鼻腔は、目や頬骨の後ろ、額に位置する4つの空洞の部分です。副鼻腔は、吸いこんで体内に入る空気を湿らせ、温める役割があります。

また、副鼻腔内にある粘膜や繊毛と呼ばれる小さな毛が、空気・粘膜からバクテリアやウイルスを濾過して肺に入るのを防ぐ働きをしています。しかし、副鼻腔内の粘膜が炎症を起こすと、内側に膿を含んだ鼻水が溜まり、粘膜が腫れて頬や両目の痛み、頭痛を引き起こします。これが副鼻腔炎です。

社会福祉法人　恩賜財団済生会　副鼻腔炎　　https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/sinusitis/

そして、副鼻腔炎はしばしば上顎の歯の痛みにつながります。

これは特に頬骨の後ろ、鼻の両側にある上顎洞（じょうがくどう）が関係しています。上顎洞には上顎の歯の根が入り込んでいることが多く、副鼻腔炎になると副鼻腔内が腫れて上顎の歯の付け根に圧力がかかり、痛みが発生するのです。

通常の歯痛と副鼻腔炎による歯痛の違いは？

虫歯や歯に関連する痛みは通常、硬い食べ物を噛んだり、あたたかい物、冷たい物、甘い物を食べたりするときに特定の歯に鋭い痛みや知覚過敏の症状が出ます。

一方、副鼻腔炎が原因で歯が痛む場合は、複数の歯、特に大臼歯（奥歯）に痛みを感じます。前歯に痛みがある場合は、副鼻腔炎が原因であることはほぼありません。

その他、副鼻腔炎になると歯の痛み以外にも以下のような症状がみられます。

・目の周りや額の圧迫感、圧痛

・嫌な臭いが鼻や口の中からする

・濃く青みがかった粘りのある鼻水が出る

・頭を動かしたり、立ち上がる、または横になるなどの動作をするときに頭痛がする

・耳の痛みがある

・のどの痛みがある

虫歯が原因で起こる痛み「歯性上顎洞炎（しせいじょうがくどうえん）」

虫歯が原因で副鼻腔炎になることもあります。

奥歯の根の部分が上顎洞に入り込んでいることがあるため、奥歯が虫歯になり、根の先に膿ができると細菌が上顎洞に入ってしまうことで引き起こされます。

上顎洞炎の10～30％は歯が原因で発生しており「歯性上顎洞炎」と呼ばれます。以前の研究では、この割合は約10％と推定されていましたが、CTスキャンなどの画像処理の進歩により歯からの感染によるものが一般的であることが明らかになりました。

この歯が原因の上顎洞炎の人は、抗生物質や炎症を抑える薬で痛みを抑え、虫歯の治療が必要になります。